В США растёт число изъятий органов у пациентов с признаками жизни — расследование NYT

Система трансплантологии в США оказалась в центре громкой дискуссии после публикации The New York Times, в которой говорится о росте числа случаев изъятия органов у пациентов, сохранявших признаки жизни. Как выяснило издание, в больницах США всё чаще используется метод donation after circulatory death — донорство после остановки кровообращения. Однако в ряде случаев речь идёт не о подтверждённой смерти, а об отключении пациента от аппаратов при наличии спорных признаков жизнедеятельности.

Речь не о "чёрном рынке", а о легальной системе

Речь идёт не о нелегальных действиях, а о практике, разрешённой в рамках действующего законодательства. По данным NYT, за 2024 год в США было зафиксировано около 20 000 случаев донорства органов после остановки сердца — втрое больше, чем пять лет назад. Этот метод стал особенно активно использоваться на фоне нехватки доноров и роста числа пациентов, ожидающих трансплантации.

Как правило, решение об отключении систем жизнеобеспечения принимается с согласия семьи. В случае отсутствия мозговой смерти, врачи отключают аппараты и ожидают остановки сердца в течение 1–2 часов. Если этого не происходит — органы становятся непригодными. Однако если остановка всё же фиксируется, проводится оперативное изъятие органов. Проблема в том, что в ряде случаев после начала процедуры у пациентов наблюдалась остаточная активность — вплоть до движений и сердцебиения.

Резонансный случай: пациентка с бьющимся сердцем на операционном столе

Одним из наиболее обсуждаемых примеров стала история 42-летней Мисти Хокинс из Алабамы. Женщина впала в кому после инцидента во время еды. Её мать согласилась на донорство, и пациентку отключили от ИВЛ. Однако спустя 103 минуты, когда началась операция по изъятию органов, врачи обнаружили, что её сердце всё ещё бьётся.

Согласно расследованию NYT, в некоторых случаях сотрудники организаций по закупке органов (OPO), которые работают на федеральных контрактах, якобы оказывали давление на медперсонал и семьи с целью ускорения процесса. В отдельных ситуациях координаторы уговаривали врачей вводить препараты — такие как морфий или пропофол — чтобы ускорить смерть.

Этично или опасно?

Около 55 медицинских работников из 19 штатов рассказали газете, что лично сталкивались хотя бы с одним тревожным эпизодом, когда смерть пациента вызывала сомнения. В одном из случаев, расследованном на федеральном уровне, у донора в Кентукки перед изъятием органов наблюдались движения — он покачал головой и согнул ноги.

В ответ на публикацию Ассоциация организаций по закупке органов заявила, что подобные материалы создают «искажённую и пугающую картину» и подчёркивают редкость спорных случаев. По их словам, решение о прекращении лечения и констатации смерти принимается исключительно медицинской командой.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), контролирующее работу больниц и трансплантационных центров, заявило о намерении усилить защиту прав пациентов и прозрачность процедур. Обсуждается введение новых стандартов оценки состояния потенциальных доноров и дополнительный контроль за действиями закупочных организаций.